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Intraoperative analgetische Wirkung von Butorphanol FÜR Ovariohysterektomie IN HÜNDINEN: A Dosistitrationsuntersuchung LUCRĂRI ŞTIINłIFICE Medicina VETERINARĂ VOL. XLII (2), 2009, Temeschburg Intraoperative analgetische Wirkung von Butorphanol FÜR Ovariohysterektomie IN HÜNDINEN: A Dosistitrationsuntersuchung LARISA SCHUSZLER, C. IGNA, A. SALA, ILEANA BRUDIU, M. Sabau, ROXANA Dascalu Veterinärmedizinische Fakultät Timisoara, 119 Calea Aradului, 300645, Timisoara, Rumänien E-mail: larisaschuszler @ yahoo Die Forschung wurde auf 32 Hündinnen durch für Ovariohysterektomie gebracht. Für Analgesie Butorphanol wurde in drei verschiedenen Dosierungen (0,2 mg / kg - Gruppe 1, 0,3 mg / kg - Gruppe 2 und 0,4 mg / kg - Gruppe 3. Während der intraoperativen Periode eine akute Herzfrequenz, Erhöhung der Atemfrequenz oder den mittleren arteriellen Druck gleich oder höher als 20 Prozent des vorherigen Wertes wurde ein Zeichen für die intraoperative Schmerzen betrachtet. Schlüsselwörter: Analgesie, Butorphanol, Ovariohysterektomie, Hündinnen Wahl Ovariohysterektomie ist die am häufigsten verbreitete Operation bei Haustierpraxis durchgeführt (3) und das Zentrum für Veterinärmedizin der US Food and Drug Administration hält Ovariohysterektomie moderate Schmerzen verursachen, ist es geeignet für klinische Studien der Analgesie (1) zu machen. Die Linderung von Schmerzen ist eines der primären Ziele der Anästhesie und der idealen Analgetikums sollte leicht zu verabreichen, langlebig, und wirksam sein. Ähnlich wie bei den anderen Agenten seiner Klasse, hat Butorphanol analgetische Eigenschaften wirken auf kappa-Opioid-Rezeptoren. Es ist ein starkes Analgetikum mit einem günstigen Nebenwirkungsprofil (7) betrachtet. Die analgetische Wirkung wird in der Regel dosisabhängig angesehen. Sie sind nur wenige Daten verfügbar in der Literatur in Bezug auf die Dosis-Wirkungs-Beziehung von Butorphanol die analgetische Wirkung bei Hündinnen 'Ovariohysterektomie. Diese Studie stellt einen Versuch dar, die Effizienz bei der Kontrolle von viszeralem Schmerz mit Butorphanol in Dosen von 0,2 bis 0,4 mg / kg bis hin zu vergleichen. Materialen und Methoden In der Studie wurden Hündinnen eingeschrieben (3-23 kg, ASA physischen Zustand ≤ II) für Ovariohysterektomie von Januar 2008 bis zum chirurgischen Abteilung gebracht und Januar 2009 Ausschlusskriterien assoziierten Mamma-Tumor-Ablation enthalten. Vor der Operation Hunde wurden zufällig einer von drei Gruppen zugeordnet. Ein Verweilkatheter wurde in die Vena cephalica antebrachii zur Verabreichung von Anästhetika verwendet. Butorphanol (Butomidor, Richterpharma ag) LUCRĂRI ŞTIINłIFICE Medicina VETERINARĂ VOL. XLII (2), 2009, Temeschburg wurde in einer Dosis von 0,2 mg / kg (Gruppe 1), 0,3 mg / kg (Gruppe 2) und 0,4 mg / kg (Gruppe 3) etwa 20 Minuten vor der Operation verabreicht. Die Narkose-Protokoll war Acepromazin 0,03 mg / kg IM von Butorphanol über IV Route gefolgt. Thiopental 2,5% (8-12 mg / kg) wurde für IV Induktion und Halothan in Sauerstoff für die Wartung in einem spontanen Kreisatmungskreislauf verwendet. Während Anästhetikum Zeit wurde jeder Hund mit Ringerlaktatlösung 10 mg / kg / h infundiert. Nach dem Baseline-Wert Sammlung Herzfrequenz (HR), die mittlere Atemfrequenz (RR), arterielle Blutdruck (PAM) nach 5 Minuten Pausenzeit während der Operation gemessen wurden unter Verwendung von Cardell 9405 Monitor. Die Hunde wurden während der Operation Verfahren unter Verwendung eines Standardprotokolls überwacht, die enthalten physiologischen Variablen zuvor erwähnt und darüber hinaus Elektrokardiogramm II und Hämoglobinsättigung mit Sauerstoff führen, wie durch Pulsoxymetrie (SpO2) gemessen. Während der intraoperativen Periode eine akute Herzfrequenz (HR), Atemfrequenz (RR) oder mittleren arteriellen Druck (MAP) erhöhen gleich oder höher als 20 Prozent des vorherigen Wertes, in Gegenwart einer ausreichenden Tiefe der Anästhesie, wurde als ein Zeichen der intraoperativen Schmerzen und durch eine erhöhte Konzentration von Halothan behandelt. Für die statistische Auswertung Chi-Quadrat und Korrelationstests Pearson wurden verwendet. Ergebnisse wurden bei P0.05 statistisch signifikant angesehen. Ergebnisse und Diskussionen Die nachstehende Tabelle (Tabelle 1) gibt einen kurzen Überblick über die Anzahl der Patienten, bei denen akute Anstieg von HR, RR oder MAP aufgenommen wurden und die Gesamtzahl dieser Modifikationen in jeder Arbeitsgruppe die Bedeutung von Schmerz ist. Aus der Datenergebnisse zu analysieren, die am häufigsten Veränderungen am RR aufgezeichnet wurden (54), verglichen mit HR (18) und PAM (14), und in der Gruppe 1 (50), gefolgt Gruppe 2 (29) kaufen. Streiten über die große Anzahl von intraoperativen Schmerzen Zeichen, die wir, dass die konsequente Anti-nozizeptive Wirkung von Butorphanol davon ausgehen kann, waren nicht erkennbar. Tabelle 1 Anzahl der Patienten / Gesamtzahl der akuten intraoperativen Anstieg der überwachten Parameter Gruppe Parameter (n = 11) Atemfrequenz 11 Patienten / 31 erhöht Herzfrequenz 6 Patienten / 11 erhöht den mittleren arteriellen Druck 8 erhöht Trotz der erzielten Ergebnisse zwischen suchten physiologischen Parameter, Butorphanol Dosen und Häufigkeit der Schmerzen keine signifikante Korrelation gefunden wurde; P in 1 2 (n = 11) 3 (n = 10) 8 Patienten / 17 erhöht 5 Patienten / 7 erhöht 5 Patienten / 5 erhöht 3 Patienten / 6 erhöht - 7 Patienten / 1 Patient / 1 erhöhen LUCRĂRI ŞTIINłIFICE Medicina VETERINARĂ VOL. XLII (2), 2009, Temeschburg der Fall von RR war 0,80, 0,47 im Falle von HR und 0,21 für PAM. Klinikern beziehen sich häufig auf akute Erhöhungen von HR, RR oder MAP als Indikator für Schmerz und sie benutzt werden, um die Schwere der Schmerzen zu überwachen. Schmerzen können diese Variablen erhöhen jedoch sind diese komplexen physiologischen Variablen, die auch durch verschiedene andere Faktoren, wie Stress, dem Grad der Anästhesie, Gefäßvolumen und Hypoxie verändert werden kann. Alle diese Parameter und Indizes vegetativen wie Serum Cortisol oder cathecolamine Konzentration wurden mit variierenden Ergebnissen in Studien von Schmerzen bei Tieren (2) verwendet worden. 0,6 mg / kg (4) - Butorphanol wird häufig bereitzustellen Analgesie in Kleintierpraxis (8) und können sicher verabreicht Hunden in Dosierungen von 0,2 verwendet. Im Hinblick auf die Wirksamkeit der Schmerzkontrolle mit Butorphanol die Ergebnisse sind unterschiedlich. Acepromazin und Butorphanol Kombination wurden berichtet ausreichende Sedierung und Analgesie bereitzustellen chirurgischen Eingriff und klinischen Untersuchungen (12) durchzuführen. Einige Untersuchungen haben festgestellt, dass Butorphanol schlechte somatische Analgesie in Hund und Katze zur Verfügung stellt; daher ist es nicht ausreichend als einziges Arzneimittel für chirurgische Schmerzmanagement bei dieser Art (9, 14), aber eine bessere viszerale Analgesie bei Katzen (9), dosisabhängig bei Ratten (13). A Butorphanol Dosis von 0,2 bis 0,8 mg / kg, SC, wurde für viszerale Analgesie in dem Hund dauerhafte 23-53 min (11) als wirksam erwiesen. Verwendet für Zystotomie oder Splenektomie bei Hunden Butorphanol nicht ausreichend intra - und postoperativen Schmerzkontrolle geliefert hat, wenn bei einer Dosis von 0,2 mg / kg IM, als Prämedikation, gefolgt von der gleichen Dosis, IV, am Ende der Operation verabreicht wurde (6 ). Bei Pferden viszeralen und somatischen antinociceptive Wirkungen waren nicht erkennbar, wenn Butorphanol durch Infusion mit konstanter Geschwindigkeit bei 13μg / kg / h für 2 Stunden (10), gefolgt IV als Bolus (18μg / kg) verabreicht wurde. Die Wirkungsdauer von Butorphanol kann 4-6 Stunden (4) oder relativ kurz sein, weniger als eine Stunde (11). Einige Autoren bürgen, dass Butorphanol die Analgesie etwa 38 Minuten in der Hund hält, während seine Sedierung dauert länger (5). In dieser Studie Zeit zwischen Butorphanol IV-Verabreichung und dem Ende der Operation betrug 55 Minuten ± 5 in allen Gruppen. Unsere Ergebnisse in Bezug auf schlechte Schmerzkontrolle, vor allem in der Gruppe 1 und 2 in der zweiten Hälfte der intraoperativen Periode, teilweise durch kurze Wirkungsdauer erklärt werden kann, was bedeutet, dass Analgesie vor der Operation Ende gegangen sein könnte. Alle Gruppen zeigten mehrere akute Anstieg der RR, HR und MAP, insbesondere der Gruppe 1 und 2 in der zweiten Hälfte der intraoperativen Periode. Weitere Untersuchungen an größeren Gruppen sind notwendig für eine bessere Etablierung einer optimalen analgetische Dosis von Butorphanol für Ovariohysterektomie bei Hündinnen. LUCRĂRI ŞTIINłIFICE Medicina VETERINARĂ VOL. XLII (2), 2009, Temeschburg 1. Connolly, G. Companion Tier Analgetika: Beurteilung von Schmerz, 2000, fda. gov/cvm/index/fdavet/2000/septvet. htm#companion. 2. Conzemius, M. G. Hill, C. M. Sammarco, J. L. Perkowski, S. Z. JAVMA, 1997, 210, 11, 1619-1622. 3. Fox, S. M. Mellor, D. J. Stafford, K. J. Lowoko, C. R.O. Res. Tierarzt. Sci. 2000, 68, 265-274. 4. Gourdon, J. CARE 102,02 Analgesie 2008 research. cornell. edu / CARE / Dokumente 5. Houghton, K. J. Rech, R. H. Sawyer, D. C. Durham, R. A, Adams, T. Langham, M. A. Striler, E. L. Proc. Soc. Exp Biol. Med. 1991, 197, 3, 290- 296. 6. Mathews, K. A. Pettifer, G. Foster, R. 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Artikel: Klinische, Biologische und hämodynamischen Wirkungen des Intrathekale Ketamin für Ovariohysterektomie in Bitches [Zeige den Auszug] [ausblenden abstract] Zusammenfassung: Das Ziel der Studie war es, die Auswirkungen von intrathekalen (IT) Ketamin HCl Anästhesie auf klinische Werte und einige hämodynamische und biochemische Parameter bei Hündinnen zu bewerten. Ein IT-Ketamin (10 mg / kg) wurde mit einer Spinalnadel (18-22 G) in der lumbosakralen Raum 30 Hündinnen verabreicht. Die hämodynamischen Parameter wurden überwacht und einige biochemische Werte beurteilt wurden (Blut gase, Sauerstoff-Hämoglobin und Elektrolyt-Niveau). Die Länge und die Tiefe der Anästhesie wurde mit einem Nadelstich-Test bestimmt, auf die Ligamenta lata uteri und Schnitt zu berühren. Anaesthesia trat in weniger als 1 min bei allen Hunden und hat einen Durchschnitt von 95,9 min dauerte. Trotz der Tatsache, dass die Hunde vollständig von den Auswirkungen der dissoziativen Anästhesie erholt, wurde die Anästhesie in den einigen Extremitäten beobachtet für einen Durchschnitt von 17 min länger fortgesetzt werden. Der Einsatz von IT-Ketamin HCl Blutdruck erhöht und nicht über eine dämpfende Wirkung auf die Atem - und Herzfunktionen. Es wurde gefolgert, dass Ketamin HCl eine geeignete Alternative für Ovariohysterektomie Operationen in Hündinnen werden konnte, wenn die Qualität der Anästhesie und die Verhinderung von Bradykardie und Hypotonie betrachtet werden. Volltext Bulletin - Veterinärinstitut in Pulawy
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